• <tr id='DQ8WMe'><strong id='lNYO44'></strong><small id='eyYH2S'></small><button id='mmIi1O'></button><li id='cfIvJj'><noscript id='YK000n'><big id='2p84qc'></big><dt id='o97EFf'></dt></noscript></li></tr><ol id='TskSSD'><option id='CqPK0p'><table id='lyCLdF'><blockquote id='E0ayMf'><tbody id='nqN7va'></tbody></blockquote></table></option></ol><u id='fpM54o'></u><kbd id='b0TNmk'><kbd id='eXpoxE'></kbd></kbd>

      <code id='hmzFfk'><strong id='G1kars'></strong></code>

      <fieldset id='23zVlb'></fieldset>
            <span id='Y4CacL'></span>

                <ins id='CXNZFB'></ins>
                    <acronym id='iHn3uP'><em id='lz20Qe'></em><td id='tBtlqB'><div id='BWx46E'></div></td></acronym><address id='sycMAK'><big id='YC2LDE'><big id='2DZurn'></big><legend id='PprFec'></legend></big></address>

                      <i id='ZBckB4'><div id='X8dd9f'><ins id='8MNAXM'></ins></div></i>
                      <i id='vS5JJF'></i>
                        • <dl id='aE7M6e'></dl>
                            <blockquote id='vfgmaE'><q id='LTG6Xe'><noscript id='X5rp9T'></noscript><dt id='W99BJb'></dt></q></blockquote><noframes id='cuGt30'><i id='mhADWC'></i>

                            首页

                            束昱辉赛前给队长发鼓励短信张鹭:伟大的对手

                            时间:2021-05-06 06:33:15 :美国驻欧大使姗姗来迟:与特朗普的差异或成优势 | 浏览量:88249

                            福建11选五亚洲东亚区唯一福彩线上机构,本站注册资金150亿,1000万以内即时到账,本站专业,安全,稳定!实力保障,购彩无忧!束昱辉赛前给队长发鼓励短信张鹭:伟大的对手

                              肿瘤患者与家属如何聪明求医?

                              中国新闻周刊记者/彭丹妮

                              发于2021.5.3总第994期《中国新闻周刊》

                              从地方医院,到民间偏方,再转向北京、上海的“大三甲”,马进仓一家从青海边远县城到大城市四处求医的经历,是一场在中国医疗体系里的惶惑的旅程。他们原本将这个希望交给上海新华医院医生陆巍,但治疗约半年后,马进仓还是不治身亡。

                              “没有任何一种疾病的不确定性能够比肿瘤更突出,这种不确定性不仅给肿瘤患者的生存时间带来了巨大的挑战,也让患者及家属在面对诊疗决策的时候遭受着巨大的考验。”北大肿瘤泌尿外科主任医师杨勇近日在《揭开肿瘤“黑幕”,患者如何采纳诊疗决策?》一文中开篇明义。不是由于医疗落后,相反,近二十年生物医药行业的巨大进步带来的多种方案,以及肿瘤疾病的千差万别,加剧了这种决策的困难。

                              到目前为止,肿瘤治疗是所有临床医学中进展最快的一个种类。在医学领域的学术期刊上,近半数甚至更多的学术杂志,都正在报告着肿瘤及其相关诊治的最新进展与发现等。它爆炸式增长的知识,甚至对医生的自我学习都构成了挑战。

                              尽管现代医学依然无法治愈很多肿瘤,但当癌症正在逐渐走向一种可控的慢性疾病,在持久的抗癌过程中,对几百万癌症病人及家属来说,如何科学地求医、找到更值得信任的医生,在就医过程中作出更好的决策并保有理性,是需要学习的。

                              如何找到对的医院与医生

                              魏则西事件后,搜索引擎的医疗竞价排名受到广泛谴责,但今天,在互联网的信息丛林里,依然处处都有可能迷路。对此,美国耶鲁大学临床医学博士、现为美国内科主治医生的科普作家“冰球”建议说,患者及家属应尽可能查阅一些专业机构做的医疗科普。而医院的排名也稍有些参考价值,排行榜上前五和前十、甚至前二十的医院之间的区别很难说,因为排名背后的各项指标很复杂,有些甚至不科学,但是,排名前五与前一百的医院,肯定是有差距的。

                              马进仓一家就诊的上海交通大学医学院附属新华医院,根据复旦版《2019年度中国医院排行榜》,在全国综合医院排名第47位,在大医院林立的上海名列第11,并不算突出。这家医院最优势的科室是儿科学,而陆巍所在的普外科则并非该院的优势科室。

                              对于马家来说,他们也许更应该选择一家专门治疗肿瘤的医院。由于此类医院的肿瘤患者数量多,分科也就更细致,医生水平更高。而在一些癌症患者数量相对少的综合医院,一般会由普外科医生来接诊甲状腺癌症、乳腺癌、胃癌、肠癌等消化系统癌症患者。

                              肿瘤科普新媒体“菠萝因子”曾写到,国内医疗的一大痛点就是,从没有“一站式”解决方案。每个医院都有各自擅长,每个科室都有各自的优势,对于缺乏医疗知识的癌症病人,简直就是雾里看花,而医生们多数也不会多费口舌,向患者解释就里,指点迷津。因为中国医院资源并不透明,因此,癌症病人家属需要担任起“公共关系”的角色,了解、熟悉、获得第一手资讯。

                              马家是通过某个医疗应用平台找到陆巍的。在该医疗平台上,陆巍近两年有16个投票,这些评价全都是“对疗效很满意”,只有一位患者在“态度”一栏上打了“一般”。马荣也给了好评,并在评论区写下:坚持治疗,听医生的,希望会出现奇迹,我爸爸能好起来。然而这些评价,并不能真实地反映一个医生的口碑,或者说,这些好评,不足以判断一个医生是否值得信任。

                              国内一家顶级肿瘤医院的肿瘤内科副主任医生告诉《中国新闻周刊》,他所在的医院,曾明令禁止医生在前述马家找到陆巍的互联网平台上开通自己的主页,他也不是很推荐这类平台提供的在线问诊服务。因为北上广等地“大三甲”医院的医生尤其是知名专家,除了要出门诊、查房、做手术、审核病例,还要经常去参加各种学习、讲座,做科研等,非常繁忙。因此,在线回答病人问题的,很可能不是专家本人,也可能不是同一个人,而是一个团队,所以回答得是否非常准确、可信,也很难说。在业内,大家都倾向于认为,最“网红”的医生,往往未必是最好的医生。

                              深圳儿科医生裴洪岗也撰文指出,患者喜欢看重口碑,但除非是医生在自己专业领域内的口碑,否则片面从其他患者那里得到的口碑是不太可靠的。比如,有的医生会顺着患者的要求而不是遵照医疗原则来治疗,这样做在患者中的口碑反而更好。此外,相对于职称,医生工作的年资更重要,但也不是越老越好。一般而言,主治以上级别的医生里,工作年资在10~25年的,临床经验丰富,比较理想。

                              看病难,看肿瘤更难

                              马家并不宽裕,在上海的治疗中,家底被连续掏空。马进仓和同患癌症的姐姐先后三次到公司去接受NK细胞治疗,前两次价格分别为3万元一次,最后一次为1.5万元,总计花费15万元。

                              至于陆巍究竟有没有向患者一家推荐NK疗法,目前医患双方仍各执一词。但普遍来说,病人家庭经济状况应该成为医生在治疗中的一个重要考量因素。浙江省嘉兴市第一医院肿瘤科医生何屹经常接诊一些从上海知名医院转到这里来治疗的患者。他说,“在北上广大城市,一些大牌专家或许是为了显示出自己的专业水平,向患者介绍最好、最新、最贵的治疗方式,而并不考虑他们的经济状况。”

                              他认为,对于那些晚期肿瘤或恶性程度很高的肿瘤,绝大部分患者的疾病结局都是死亡,只是时间长短的问题。最好的医生是在这一段时间内给予患者家庭力所能及的治疗方案,延缓死亡的到来,最终不要人财两空。

                              对于医生,应要求其做到规范化治疗、自律;病人和家属则应通过正规途径求医,并尽量选择那种开展多学科诊疗(简称MDT)的肿瘤医院。这类医院里面,高危病人会得到内外科、影像科、病理科等多科室专家的共同会诊。如果一个病人的治疗方案得到多个医生的讨论、跟进,避免只有一个医生替他做决定,就相当于被监督。

                              “如果陆巍大夫以前曾经想到过,他这个病人的治疗经历会被放到全国医务工作者面前去展示的话,他怎么可能会在一些治疗环节给病人不合理的选择?”前述顶级肿瘤医院医生说。裴洪岗也强调,今天,疑难杂症的诊治,不再是单兵作战,而是需要多个医生甚至多个科室共同协作才能完成,所以首先还是要找到靠谱的医院。

                              患者自学医疗知识、企图掌握主动权的做法,在专家们看来几乎不可能,即便都是肿瘤医生,也很难对各种癌症的知识和治疗都掌握,今天,即便是一款抗肿瘤新药PD-1,都足以让普通医院的肿瘤医生犯难。

                              在提供跨境医疗服务的机构盛诺一家工作的庄时利和告诉《中国新闻周刊》,对中国肿瘤患者来说,看病是一件非常难的事情。从选择医院、医生,到挂号、住院接受治疗,这一路上,随处都可能有陷阱。他此前在日本学医,即便是在不那么发达的城市北海道,当地人也可以在家门口得到很好的医疗服务。

                              但在中国,因为医生的供给不足、医疗资源的分布极不均匀,能够得到均等而优质的治疗,遇到高水平的医生,本身就像中彩票一样是很不确定的事。它背后的医疗体制问题,本质上也正是中国长期“看病难”的症结。

                              这就像一个走不出去的死循坏——每个人都在寻求最好的医疗服务,因此全国的患者都在涌向北上广的几家顶级医院,于是,优质的医疗资源就愈加稀缺了,患者找到好医生所需要付出的成本就变得更加高昂。

                              更理性的决策

                              在中国的社会文化里,有这样一个倾向:就是对癌症病人全部或部分地隐藏病情,这让共同决策变得困难。马进仓起初对自己的病情起过疑心,但女儿马荣告诉他是胃里长了个瘤子,切掉就好,马进仓可能也有所察觉,毕竟身边的病友都会聊这件事,但马荣说,尽管吃的都是治疗癌症的药,直到去世,马进仓一直没有跟家人聊起过“癌”。

                              事实上,许多中国恶性肿瘤患者既没有充分地知情,也没有积极地参与到治疗决策中。从事医学伦理学研究的北京大学医学人文学院教授丛亚丽2014年曾调研过恶性肿瘤病人的临床决策,访谈了北京两所三甲医院的肿瘤内科11位住院病人及他们的家属,结果发现,家属的意愿通常能得到医生更多的重视。然而,家属与病人的决策价值观是不同的——病人更关心当下的生命质量,家属则更关切未来的生存时间。

                              从去年7月到上海新华医院接受治疗开始,马进仓的身体在逐渐衰弱,直到后来癌痛、不能起床、吃不下饭,“瘦得脱相了”,11月他曾在电话里告诉女儿,不想治疗了,想回家。

                              医生和家属更容易忽略治疗中的“生命质量”这一个重要维度,一方面因为他们无法体会治疗的痛苦,另一方面,中国传统文化一直强调坚强与忍耐,人们更容易将患者对“生命质量”的要求看做“意志力薄弱”的表现,这种观念进一步削弱了“生命质量”的价值。

                              彭小华在2014年读到《最好的告别》这本书时,如获至宝,有感于身边一些过度医疗以及长期避讳谈死亡,她感到将这本书介绍到国内的重要性,后来成为这本书的译者。她认为,当代医疗技术有能力延缓死亡过程,未必一定是福音,也可能是“昂贵的刑罚”。

                              怎样的生死观,可能是癌症病人家属需要习得的:是更加坦然地面对癌症病人的终末期,抑或是明知不可为而为之地积极治疗、甚至不惜耗干最后一点家产和病人尊严?

                              《最好的告别》作者阿图·葛文德写到:“死亡是我们的敌人,也注定是最后的赢家。在一场无法获胜的战争中,最好的将军不是战斗到全军覆没,而是既懂得怎样攻取能够赢得的领土,也知道无法制胜时如何投降。进退有据,或许是晚期癌症病人与家属最好的策略。”

                              《中国新闻周刊》2021年第16期

                              声明:刊用《中国新闻周刊》稿件务经书面授权

                            【编辑:房家梁】
                              高校毕业生与小微企业签订6个月以上劳动合同,并依法缴纳社会保险费的,我省将从就业补助资金给予毕业生每人3000元的一次性就业补贴。

                              首创证券研究所所长王剑辉接受《每日经济新闻》记者采访时表示,社区银行存在的核心要素是找到自己差异化竞争的立足点,寻求一种错位发展的思路。例如,在银行服务上可以考虑营业时间、服务项目的区别,还可以考虑流动服务的可能性。

                              据中央电视台国防军事频道官方微博3月9日消息,3月5日,载有23名中国船员的中国籍货轮“黄海荣耀”号在尼日利亚拉各斯海域遭海盗袭击。船员积极自救,驻拉各斯总领馆和尼日利亚海军日夜奋战、努力营救,该货轮已于3月6日在尼海军护航下平安返回拉各斯,全部23名船员无恙。(总台记者何北平)

                              这里41天没有发生疫情,是全体居民共同努力的结果。武汉是英雄的城市,武汉人民是英雄的人民。

                            展开全文?
                            相关文章
                            绝望中的希望!高拉特双响回归解恒大锋无力尴尬

                              2.0版“促进就业九条”明确,就业见习补贴标准由最低工资标准的50%提高至不高于最低工资标准。同时,将困难毕业生的求职创业补贴标准自2021届起由每人2000元提高到3000元。  据统计,2020年广东省应届毕业生总量超过60万人,比去年增加3万人,加上外省入粤就业高校毕业生,今年在粤求职的高校毕业生总量将超过80万人。  高校毕业生与小微企业签订6个月以上劳动合同,并依法缴纳社会保险费的,我省将从就业补助资金给予毕业生每人3000元的一次性就业补贴。  经批准,为了全力做好防控新冠肺炎工作,2020年中央广播电视总台3·15晚会延迟播出,具体播出时间提前预告。(中央广播电视总台财经节目中心)

                            郎平:打得比我预想要好赛前对李盈莹特别嘱咐

                              二是要做到应保尽保。有些困难群众,比如低保边缘人群,现在他不能出去打工了,灵活就业也就不了业了,他的收入就下降了,这时候他可能就符合低保条件了,我们就要做到应保尽保,要及时把这些人纳到低保里面来。同时,对一些疫情严重的地区可以暂停开展低保对象退出工作,这段时间先保持低保对象的稳定,增强他们抵御风险的经济能力,等疫情防控结束之后再进行动态管理。  不过,随着转岗后工作强度的明显加大,也会有部分员工选择离开银行系统。回想起这几年身边跳槽的同事,小张提到,“如果对收入要求比较高,那多数行业中销售岗做得好的话收入都会更为可观。因为压力原因选择离职的话,大部分人会去选择一些工资收入可能会有点回落,但更为轻松的工作,像一些国企或公务员的岗位等。”  新京报讯(记者倪伟)昨日是国际妇女节,国务院新闻办公室在湖北武汉举办记者见面会,邀请6名疫情防控一线的巾帼奋斗者讲述抗疫故事。据介绍,全国各地妇联已为湖北捐献2亿多款物。在医疗队个人防护方面,除了反复培训,更注重实际操作;援鄂医疗队还协助医院完善布局和流程。  不过,并非所有人都像小陈这样对转岗充满期待。小陈身边的同事也有部分并不想转岗,想一直做“桂圆”,“因为柜员每天事情做完就可以下班了,压力没有客户经理大。”

                            尽力!郑智在最该站着的时刻没倒下他是精神支柱

                              联讯证券研报指出,截至2019年1月2日我国共有1179家社区银行退出,但综合数据来看,退出的社区银行数量远少于新设,经过2018年大规模扩张后,社区银行的扩张逐渐回归理性,扩张速度下降。  艾尔沃德认为,目前疫情在全球多个地方暴发,找到合适的抗疫方法对缓解全球恐慌情绪十分必要。对抗疫情需要速度、资金、想象力和勇气,从疫情防控实际效果,以及如果不加紧控制可能造成的严重后果上考虑,中国的模式可以复制。  “我们去了四川,那是个很大的地方。”艾尔沃德在那里看到,在500公里外的村庄处理问题的工作人员接到了省长打过去的视频电话。  上海地区某国有大行客户经理告诉《每日经济新闻》记者,去年其所在支行柜员人数“砍”了一半,不过新进了营销条线人员,营销的安排不仅包括银行传统的柜面营销、厅堂营销,还包括走进社区、单位营销等。

                            再创史!权健追平恒大上港鲁能津门亚冠最佳战绩

                              被互联网支付、AI(人工智能)等金融科技深深改变的金融业,每一个从业者都被裹挟其间。银行业正在升级转型之际,叠加新冠肺炎疫情,电子银行发展进一步加速。  艾尔沃德还称赞“中国很擅长维持病人生命”,说“那里的医院看上去比我在瑞士看到的一些还好”。  通知指出,合理优化办理电子通行证所需相关材料,运输合同可以用提货单或其他成交证明代替;员工健康证明由企业或单位出具,并对其真实性负责。  最让艾尔沃德动容的是医疗之外,中国举国上下的反应,这在中国以外的其他国家很难看到,也是控制疫情中最关键的一个因素。

                            日媒:外企看好中国金融政策纷纷登陆中国市场

                              一场疫情,不仅能让人看到社会的冷暖,也能让人体会到国家的担当,以及人类放下对彼此偏见的勇气。造谣治不了病,排挤也阻断不了病毒。在对抗疾病的战争中,没有人能当得了逃兵,只有团结起来向前冲,才能取得最终的胜利。  艾尔沃德还称赞“中国很擅长维持病人生命”,说“那里的医院看上去比我在瑞士看到的一些还好”。  3月9日上午10时,国务院联防联控机制举行新闻发布会,介绍民政领域疫情防控与民生保障有关情况,并答记者问。  2月18日下午,袁光平率有关部门负责人前往了当地多家商业广场,并带头与随同人员一道在店铺消费,购买各种饮品食物;3月1日,袁光平又往当地的商业广场,购买了衣服、鞋子等生活用品,还在儋州扶贫农产品体验馆购买了鸡、地瓜、红米和南瓜等产品。

                            相关资讯
                            一年关停138家化工厂这个城市为保障水环境拼了

                              “开门经营多少天了?今天生意怎样?一天营业额大概有多少?有什么困难?”这次上街,袁光平详细了解了餐饮企业经营户开业经营情况。他表示,新冠肺炎疫情发生以来,儋州大部分餐饮企业陷入“停摆”状态,经营压力大。当前,儋州已降为低风险地区,餐饮行业恢复经营已具备基本条件。相关职能部门要主动作为,帮助餐饮企业科学防控、规范经营、复工复产,有序向社会开放,逐步恢复堂食供应,满足群众日常生活需求。餐饮企业经营户要落实好疫情防控措施,认真做好餐具消毒、卫生管理和从业人员防护工作,可采取线上不接触送餐、线下规范引导堂食秩序等方式,为消费者提供安全放心的餐饮服务。  他们被动员起来,就像在战争中一样。他们真的认为自己站在第一线,这是在保卫中国其他地区乃至整个世界。  袁雅冬曾参与抗击非典,她介绍,在医疗队个人防护方面,除了反复培训,更注重实际操作,要求“穿要严实,脱防污染”,从进病区到出病区,院感老师注意检查、时刻提醒,确保不出纰漏。援鄂医疗队还协助医院完善布局和流程,例如在病区门口增加缓冲区,加强医院洗衣房、消毒室、检验科、休息区等区域消毒管理。另外,医疗队在生活住宿方面也加强管理,在酒店加强消毒,尤其是走廊等公共区域。  不过,并非所有人都像小陈这样对转岗充满期待。小陈身边的同事也有部分并不想转岗,想一直做“桂圆”,“因为柜员每天事情做完就可以下班了,压力没有客户经理大。”

                            热门资讯